Uzrokovana gljivicom koja prirodno živi u tlu, sporotrihoza je lišaj koji uzrokuje ozbiljne ozljede kod mačaka i koji također može utjecati na ljude
Slika: Isabella Dib Gremião
Sporotrihoza je bolest koju uzrokuje gljiva koja prirodno živi u tlu, Sporothrix sp. . U Brazilu je Sporothrix brasiliensis najrasprostranjenije etiološko sredstvo, iako se S. schenckii također nalazi u manjem udjelu. Mačke su najveće žrtve problema, koji je lišaj koji uzrokuje ozbiljne i potencijalno smrtne ozljede ako se ne liječi na vrijeme. Dugo je vremena sporotrihoza bila poznata kao "vrtlarska bolest", jer je bila česta među tim stručnjacima, kao i kod poljoprivrednika i drugih pojedinaca koji su imali kontakt s biljkama, tlom ili vlažnim pločama kontaminiranim gljivicama.
Gljiva Sporotrhix spp naseljava prirodu i prisutna je u tlu, slami, povrću, trnju i drvu. Ljudi se mogu zaraziti kontaktom s tim materijalima, ali trenutno je najčešći put preko mačaka. Mačke su više izložene bolesti, jer im je uobičajeno uživati u igranju s povrćem ili čak na zemlji. Kada mačke prenose bolest na ljude, ona se naziva zoonotska sporotrihoza.
Preko kandži (tehnički izraz je "ogrebotina") zaražene mačke prenose gljivicu na druge mačke, pse i također ljude. Ozljede kod ljudi i pasa uglavnom nisu tako teške kao kod mačaka i rijetko su opasne po život. Čak i kod mačaka koje su više pogođene, bolest je izlječiva, ali liječenje je skupo i dugotrajno. Sporotrihoza je koncentrirana na uličnim životinjama ili u siromašnim zajednicama, što otežava liječenje zbog visokih troškova. Zbog toga mnogi vlasnici napuštaju zaražene mačke, što uzrokuje još veće širenje bolesti.
"U Brazilu ljudska sporotrihoza nije obvezna bolest prijavljivanja i stoga nije poznata njezina točna prevalencija", rekla je veterinarica Isabella Dib Gremião iz Laboratorija za klinička istraživanja dermatozoonoza domaćih životinja Nacionalnog instituta za infektologiju Evandro Chagas iz Zaklade Oswaldo Cruz (INI / Fiocruz).
“Od srpnja 2013., zbog hiper endemskog statusa sporotrihoze u Rio de Janeiru, bolest je postala obavezna za prijavljivanje u državi. Samo u INI / Fiocruz, referentnoj jedinici u Rio de Janeiru, do 2015. dijagnosticirano je više od 5.000 slučajeva ljudi i 4.703 slučaja mačaka ”, rekao je istraživač.
Samo u toj godini, prema podacima Sanitarnog nadzora općine Rio de Janeiro, bilo je 3.253 slučaja mačaka. U 2016. godini zabilježen je porast broja dijagnosticiranih životinja za 400%. Ukupno je agencija 2016. imala 13.536 posjeta - bilo u javnim veterinarskim institutima, bilo u kućnoj skrbi ili u zajednici. U 2016. godini Općinsko zdravstveno odjeljenje u Rio de Janeiru registriralo je 580 slučajeva.
Ova statistika odnosi se samo na prijavljene slučajeve. Istraživači ističu da razina neprijavljivanja mora biti visoka. Gremião je prvi autor djela koje je upravo objavljeno u časopisu PLOS Pathogens o prijenosu sporotrihoze između mačaka i ljudi.
Biolog Anderson Rodrigues, profesor na Saveznom sveučilištu u Sao Paulu (Unifesp), još jedan od autora članka, proučava genomiku mnogih vrsta roda Sporothrix (postoji 51, od kojih je pet od medicinskog značaja) kako bi usporedio njihovu DNK sa onom S. brasiliensis , uzročnik bolesti u nastajanju u Brazilu i daleko naj virulentnija vrsta.
U postdoktorskom istraživanju Rodrigues je 2016. godine opisao novu vrstu, Sporothrix chilensis , izoliranu od dijagnoze ljudskog slučaja u Viñi del Mar, Čile. "Komparativna analiza sporothrixovih genoma omogućit će identifikaciju skupina gena posebno povezanih s faktorima virulencije i mehanizmima preživljavanja tijekom infekcije", rekao je Rodrigues.
"Očekujemo da ćemo značajno proširiti razumijevanje genetske raznolikosti i fiziološkog odgovora u Sporothrixu , početni korak ka razvoju boljih metoda za kontrolu ovih patogena", rekao je.
Slučajevi sporotrihoze u svijetu od 1952. do 2016. (PLOS patogeni)
Prijenos i liječenje
Nije poznato kako je Sporothrix brasiliensis počeo zaražavati mačke. Do porasta broja slučajeva u Rio de Janeiru, sporotrihoza se smatrala vrlo sporadičnom i profesionalnom bolešću, podsjeća Rodrigues.
Poznata je pod nazivom "vrtlarska bolest", jer su prvi slučajevi dijagnosticirani u Sjedinjenim Državama krajem 19. stoljeća bili među plantažama ruža. Gljiva se prirodno javlja u tlu i na površini biljaka poput grma ruže. U američkom slučaju pacijenti su se zarazili češući se po kralježnici.
Prva dijagnoza sporotrihoze životinja u Brazilu je iz 1907. godine, među štakorima koji su prirodno zaraženi u kanalizaciji grada São Paula - prvi slučajevi mačaka dogodili su se 1950-ih.
“Bolest tradicionalno pogađa jednu do dvije osobe godišnje. Ali 1998. godine ukupan broj slučajeva u Rio de Janeiru počeo je rasti ”, rekao je profesor Zoilo Pires de Camargo, voditelj Unifespovog laboratorija za medicinsku i molekularnu mikologiju i koordinator Tematskog projekta„ Molekularna i proteomska biologija gljivica od medicinskog interesa: Paracoccidioides brasiliensis i Sporothrix schenckii ”, provedeno od 2010. do 2016. uz potporu Fapesp-a, Rodriguesova savjetnika u postdoktoratu.
Iz Rio de Janeira bolest se proširila i na druge gradove u Rio de Janeiru, a odatle i na druge države. Nedavna pojava sporotrihoze mačaka u metropolitanskoj regiji São Paula privlači pozornost istraživača iz Unifespa i Zoonoznog kontrolnog centra (CCZ), gdje je posljednjih godina potvrđeno 1.093 slučaja.
Već postoje slučajevi sporotrihoze na cijelom jugoistoku i jugu Brazila. Također se počinju očitovati na sjeveroistoku i u inozemstvu. U Buenos Airesu je 2015. zabilježeno pet slučajeva sporotrihoze kod ljudi.
Iako postoje druge vrste gljiva iz roda Sporothrix rasute diljem svijeta i koje također uzrokuju bolest, prema istraživačima, brazilska epidemija jedinstvena je zbog etiološkog agensa koji napada mačke, jer je postala zoonoza od trenutka kada su mačke prošle prenošenje gljive na ljude i ekspresivan broj slučajeva.
"U medicinskim ljetopisima najveće izbijanje sporotrihoze moglo bi se dogoditi 1940-ih među rudarima u Južnoj Africi. Izvor zaraze u tri tisuće prijavljenih slučajeva bio je u potpornom drvu rudarskih galerija, gdje su bile kolonije Sporothrixa . Jednom kada su napadi identificirani, drvo je tretirano i epidemija je završila ”, rekao je Camargo.
U Brazilu, pored nedostatka kapaciteta za postavljanje opsežnih dijagnoza na općinskoj, državnoj i nacionalnoj razini, nedostaje pristup lijekovima za liječenje bolesti.
Referentni lijek je antimikotični itrakonazol visoke cijene. Potrebne su najmanje četiri kutije svakog mjeseca i šest mjeseci: dvije za liječenje životinje i dvije za skrbnika, ako je bolestan. Kao što svaki vlasnik mačke zna, koliko god drage bile njihove mačkice, one se ogrebu, posebno u stresnim situacijama poput davanja lijekova.
Sve dok nije bez gljivica, mačka može nastaviti prenositi gljivicu. Nakon prvog ili drugog mjeseca liječenja, lezije obično nestanu, ali gljivice ne. "Prekid liječenja prije šest mjeseci može dovesti do ponovnih ozljeda", rekao je Camargo.
Nije poznato zašto su mačke tako osjetljive na Sporothrix brasiliensis ili zašto je bolest kod njih tako teška. Ozlijeđena mačka može imati gljivice u kandžama. Kada se bori s drugom mačkom, psom ili tjera miša, gljivicu prolazi kroz ogrebotine.
Ogrebotine na mačkama obično se javljaju na glavi, najčešćem mjestu nastanka lezija, ali ne i jedinom. Gljiva prisutna u lezijama progresivno uništava epidermu, dermis, kolagen, mišiće, pa čak i kosti. Osim toga, gljiva može utjecati na unutarnje organe, pogoršavajući kliničko stanje.
“Kada životinja postigne ove uvjete, uobičajeno je da je vlasnici napuste. Idite na ulicu i nahranite prijenosni lanac. Ako mačka umre, pokopana je u dvorištu ili na smetlištu koje će biti zagađeno gljivicama prisutnim u lešu ”, rekao je Gremião.
Prema istraživaču, uz mogućnost dijagnoze svih slučajeva i pristupa lijekovima, borba protiv izbijanja sporotrihoze zahtijeva da vlade provode i edukativne kampanje o odgovornom čuvanju životinja. Zaraženu mačku nije moguće napustiti, treba je liječiti i, ako se ne odupre, idealno je za kremiranje da prekine lanac prenosa gljiva.
Vijesti
Članak Zoonotska epidemija sporotrihoze: Prijenos mačke na čovjeka (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), autorica Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues i Sandro Antonio Pereira.
Članak Sporothrix vrsta koja uzrokuje izbijanje životinja i ljudi uzrokovanih prijenosom životinja-životinja (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog i Zoilo Pires de Camargo.
Članak Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), uzročnik ljudske sporotrihoze s blago patogenim potencijalom za sisavce (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog i Zoilo Pires de Camargo.
Članak Mačja sporotrihoza uslijed Sporothrix brasiliensis: nova zaraza životinja u Sao Paulu, Brazil (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), autora Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi i Zoilo Pires de Camargo.
