Hemolitička anemija je autoimuno stanje u kojem tjelesna antitijela uništavaju crvene krvne stanice
Uređena i promijenjena slika Hush Naidoo-a dostupna je na Unsplash-u
Autoimuna hemolitička anemija (AHAI) bolest je koju karakterizira uništavanje crvenih krvnih stanica uzrokovanih vlastitim antitijelima u tijelu, a naziva se "autoantitijela". Postoje tri različite vrste hemolitičke anemije: vruća, hladna i mješovita.
Vruća hemolitička anemija
U vrućoj autoimunoj hemolitičkoj anemiji autoantitijela snažnije reagiraju na tjelesnoj temperaturi od 37 ° C.
Hladna hemolitička anemija
U hladnoj autoimunoj hemolitičkoj anemiji, uništavanje crvenih krvnih zrnaca događa se na temperaturama između 4º i 18ºC.
Mješovita hemolitička anemija
U mješovitom obliku koegzistiraju dvije vrste autoantitijela (toplo i hladno).
Autoimuna hemolitička anemija može biti povezana s kroničnim bolestima, upotrebom lijekova ili novotvorinama. Međutim, to je vrlo rijetko stanje.
Simptomi hemolitičke anemije
Najčešći simptomi hemolitičke anemije su dispneja (nelagoda pri disanju), umor, lupanje srca i glavobolja. Stanje također može uzrokovati bljedilo i žuticu.
U djece je hemolitička anemija obično samoograničena (ima ograničeno i određeno razdoblje); u odraslih je obično kronična i s vremenom može pokazivati pogoršanje i remisiju.
Dijagnoza
Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja hemolitičke anemije. Jedan je kroz krvnu sliku s brojem trombocita. Također je moguće dijagnosticirati hemolitičku anemiju pomoću Coombsovih testova i testova hemolize; između ostalih.
Liječenje
Cilj liječenja je smanjiti stupanj uništavanja crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do povećanja razine hemoglobina i poboljšanja simptoma hemolitičke anemije. Ako je bolest uzrokovana uporabom lijekova, potrebno ih je obustaviti.
Točna je identifikacija vrste hemolitičke anemije, jer su liječenje i tijek bolesti različiti. Postoje stručnjaci na tom polju koji zagovaraju liječenje folnom kiselinom, jer nedostatak folne kiseline može rezultirati megaloblastičnom krizom, koja je kada leđna moždina ne može pravilno proizvesti crvene krvne stanice, što dovodi do ozbiljne anemije.
Kod vruće hemolitičke anemije koriste se glukokortikoidi, splenektomija ili imunosupresivi.
Kod hladne hemolitičke anemije liječenje se u osnovi vrši zaštitom od hladnoće. Pacijentu je naloženo da se grije i tijekom ljeta. Preporučuje se zaštita ekstremiteta (glave, stopala i ruku). U primarnom obliku, stope odgovora na liječenje su niske, uglavnom ispod 20%, tako da se indikacija za farmakološko liječenje, obično imunosupresivima ili citotoksičnim sredstvima, daje samo u slučajevima s većim oštećenjem kvalitete života. Sljedeći terapijski modalitet je plazmafereza, tehnika transfuzije koja omogućuje uklanjanje krvne plazme od davatelja ili pacijenta.
Liječenjem se očekuje smanjenje stupnja uništavanja crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja razine hemoglobina i poboljšanja simptoma hemolitičke anemije.
